• Kostenerstattung für die ersten drei Behandlungsversuche bei künstlicher Befruchtung
  • Programm zur Frühgeburtenprävention
  • 50 € für Geburtsvorbereitungskurse für werdende Väter

Leistungsplus

Die WMF BKK unterstützt ungewollt kinderlose Paare ab dem 01.01.2020 im Rahmen einer künstlichen Befruchtung mit einer Kostenerstattung von 100 % bis insgesamt 1.000 Euro je Person – vorausgesetzt, die gesetzlichen Vorgaben für eine erstattungsfähige künstliche Befruchtung sind gegeben und beide Partner sind bei der WMF BKK versichert.

Dies bedeutet, dass WMF BKK Versicherte Ehepaare über die gesetzlichen Leistungen (50%) hinaus einen Zuschuss von bis zu 2.000 Euro (je Person 1.000 Euro) erhalten können.

In Kombination mit den möglichen Zuschüsse der einzelnen Bundesländer, ist dies weiterhin ein deutlicher Mehrwert. Behandlungspläne die bis zum 31.12.2019 eingereicht werden, können noch mit der bisherigen Regelung bewilligt werden.

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Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Der Gesetzgeber legt folgende Bedingungen fest:
  • Das betroffene Paar ist verheiratet.
  • Es dürfen ausschließlich Ei- und Samenzellen der Ehegatten verwendet werden.
  • Vor Aufnahme einer künstlichen Befruchtung lässt sich das Paar von einem Arzt, der diese Behandlung nicht selbst durchführt, über die medizinischen, psychischen und sozialen Aspekte beraten.
  • Beide Ehegatten lassen vor Aufnahme der Behandlung einen AIDS-Test machen.
  • Die Versicherten müssen das 25. Lebensjahr vollendet haben.
  • Frauen dürfen das 40. und Männer das 50. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
  • Vor der Behandlung muss der WMF BKK ein Behandlungsplan vorgelegt werden, damit eine qualitative Behandlung abgesichert werden kann.

Welche Behandlungsformen können von uns unterstützt werden?

Die Erfolgschancen einer künstlichen Befruchtung hängen nicht nur von den persönlichen Voraussetzungen der Ehepartner ab, sondern auch von der medizinischen Sorgfalt, die in jeder Phase der Behandlung ausgeübt wird. Folgende Behandlungsformen stehen zur Disposition:

  • Insemination: Spermien gelangen über einen Katheter direkt in die Gebärmutter, den Gebärmutterhals oder in den Eileiter.
  • In-Vitro-Fertilisation (IVF): Spermien und Eizelle werden einander außerhalb des Körpers zugeführt, ein so entstandenes Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen.
  • Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Bei der Spermien außerhalb des Körpers in die Eizelle injiziert werden. Ein so entstandenes Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen.
  • Intratubarer Gameten Transfer: Sperma und (vorab entnommene) Eizellen werden gemeinsam im Eileiter implantiert.

Für alle Versicherten, bei denen die Maßnahme erfolgreich war, begleiten wir die Schwangerschaft mit umfangreichen Mehrleistungen und generieren dadurch eine besondere Sicherheit. Nach der Geburt kümmern wir uns mit zusätzlichen Vorsorgeuntersuchung und Schutzimpfungen um Sie und Ihr Kind.

 


Die einzelnen Schritte der Kostenerstattung

  • Beide Ehepartner sind bei der WMF BKK versichert. Die gesetzlichen Voraussetzungen für eine künstliche Befruchtung sind erfüllt.
  • Den von Ihrem behandelnden Arzt erstellten Behandlungsplan bei uns einreichen. Ihr Behandlungsplan wird von der WMF BKK geprüft und genehmigt. Wenn Sie Ihren Behandlungsplan von uns zurückerhalten, können Sie mit Ihrer Behandlung beginnen.
  • Die Hälfte der Behandlungskosten wird direkt vom behandelnden Arzt über die Versichertenkarte mit der WMF BKK abgerechnet.
  • Die weitere Hälfte wird Ihnen in Rechnung gestellt. Diese werden wir Ihnen erstatten. Reichen Sie uns dazu bitte immer die Originalrechnung ein. Bei Medikamenten zusätzlich zum Kassenbon auch immer eine Kopie des Rezeptes. Wenn wir Ihre aktuelle Bankverbindung bereits vorliegen haben, erfolgt die Erstattung innerhalb weniger Tage.

Unsere Leistungen bei Kinderwunsch und Schwangerschaft

Künstliche Befruchtung

Die WMF BKK unterstützt ungewollt kinderlose Paare bei einer künstlichen Befruchtung mit einer Kostenerstattung für die ersten drei Behandlungsversuche.

Familienplanung

Ganz egal ob ärztliche Beratung zur Familienplanung oder zu Verhütungsmitteln: Wir kommen für die Kosten auf.

Mutterschaftsgeld

Keine finanziellen Sorgen für (werdende) Mütter: Kurz vor und nach der Geburt zahlen wir Ihnen Mutterschaftsgeld.

Schwangerschaftsbetreuung

Schutz und Geborgenheit von Anfang an: Schwangere und Mütter genießen bei der WMF BKK ganz besonderen Schutz.

Baby-Erstausstattung

Wir gratulieren zum Babyglück: Mit unserem Überraschungsgeschenk sind Sie ideal vorbereitet.

Geburtsvorbereitung

Die WMF BKK übernimmt Aufwendungen für Geburts-vorbereitung, Hebammenhilfe, Arznei- und Hilfsmittel in vollem Umfang.

Hebammen-Rufbereitschaft

Mehr Sicherheit für Schwangere: Wir bezuschussen die Rufbereitschaft einer freiberuflichen Hebamme mit 250 Euro je Schwangerschaft.

Osteopathie für Säuglinge

Bei der WMF BKK versicherte Säuglinge erhalten bis zum Ende des 1. Lebensjahres einen Zuschuss für osteopathische Leistungen.

Schwangerschaft Leistungsplus

Schon während der Schwangerschaft profitieren werdende Eltern von den Leistungen der WMF BKK, um die gesunde Entwicklung des Babys zu fördern.

Stammzellendepot

Gute Vorsorgeentscheidung: Nutzen Sie die einmalige Chance und sichern Sie die wertvollen Stammzellen bei der Geburt Ihres Kindes.

Geburtsvorbereitungskurs für Väter

Für werdende Väter bezuschussen wir den Geburtsvorbereitungskurs durch einen berechtigten Leistungserbringer.