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Das folgende Online-Formular dient dazu, Ihre Versicherten-Informationen schnell und kompakt zu erfassen, um den Beitritt für Sie so einfach wie möglich zu gestalten. Den fertigen Mitgliedschaftsantrag bekommen Sie von uns per Post zur Unterschrift. Sie werden erst mit dieser Unterschrift Mitglied bei der WMF Betriebskrankenkasse.

Beitrittserklärung alternativ als PDF herunterladen.

Angaben im Online-Mitgliedschaftsformular, die Sie uns über die Pflichtfelder hinaus machen, beschleunigen die Abwicklung Ihrer Anfrage bei uns im Haus.

Ihre persönlichen Daten
  1. Herr Frau
Ihre Kontaktdaten
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Arbeitnehmer
Selbständig
Beamter/Beamtin
Student/in
Auszubildende/r
Rentner/in
Bezieher/in ALG I + II
Sonstiges (z.B. Personen die keine eigenen Einkünfte haben und nicht familienversichert sind)



ledig
verheiratet
verwitwet
Sonstiges

Bisheriger Versichertenstatus



pflichtversichert
freiwillig versichert
familienversichert
privat versichert

Zusätzliche Fragen

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Mit einem * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder. Füllen Sie diese bitte korrekt aus, damit Ihre Anfrage an uns gesendet werden kann. Vielen Dank.

 

Rufen Sie uns an: Service-Telefon - 07331 25 8264
Schreiben Sie uns eine E-Mail: info@wmf-bkk.de
Postadresse:

WMF Betriebskrankenkasse
Eberhardstraße
73312 Geislingen


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